1. Документы Приказ Минздрава России от 21 декабря г. N 1346н

Приказ Минздрава России от 21 декабря г. N 1346н

Приказ, Минздрав России, 25 июня

О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них

В соответствии со статьями 14, 54 и 97 Федерального закона от 21 ноября г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации N 48, ст. 6724;, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить:

Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них, согласно приложению N 1;

учетную форму N 030-ПО/у-12 Карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего согласно приложению N 2;

отчетную форму N 030-ПО/о-12 Сведения о профилактических осмотрах несовершеннолетних согласно приложению N 3.

Министр

В.И. Скворцова

Категории: приказ;порядок;приказ;Минздрав России.

Медицинские осмотры (обследования)

Информация о порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров

Основной целью проведения предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда является:

определение соответствия состояния здоровья работников, поручаемой им работе,

своевременное выявление начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных производственных факторов, формирование групп риска по развитию профессиональных заболеваний,

выявление общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы и т.д.

В соответствии с Трудовым кодексом РФ предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, осуществляются за счет средств работодателя.

С 1 января года вступил в силу новый Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее – Приказ).

Данным Приказом утверждены:

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (Приложение 1) и Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (Приложение 2), в которых указаны периодичность прохождения медосмотров, участие врачей-специалистов и объём лабораторных и функциональных исследований;

Порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (Приложение 3) (далее - Порядок).

Со дня вступления в силу Приказа утратили силу приказы Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 № 90, приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.09.2004 № 83, приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.05.2005 № 338, а так же подпункты 11, 12, 13 приложения № 2 приказа Министерства здравоохранения СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

Согласно новому Порядку частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне факторов и Перечне работ.

Работники в возрасте до 21 года проходят периодические осмотры ежегодно.

Расширилась роль работодателя, который в обязательном порядке выдает направление каждому лицу, подлежащему и предварительному и периодическому осмотру. Разрабатывает и утверждает список контингентов с указанием вредных факторов и в 10-дневный срок направляет его в территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Красноярскому краю в г. Норильске (далее – Роспотребнадзор).

В соответствии с новым Порядком, согласование списка контингента, а также поименного списка лиц, подлежащих медицинским осмотрам, с Роспотребнадзором с 1 января года не требуется .

Работодатель составляет и утверждает поименные списки на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, с обязательным указанием перечня вредных факторов, с которыми контактирует работник.

Утвержденные поименные списки не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения медицинского осмотра направляются работодателем в медицинское учреждение.

Новый Порядок значительно расширил объем обследования при проведении медосмотров. Так всем обследуемым в обязательном порядке проводятся:

развернутый анализ крови, в т.ч эритроциты, тромбоциты, цветной показатель;

клинический анализ мочи;

ЭКГ;

сахар крови;

холестерин;

женщинам свыше 40 лет маммография или УЗИ молочных желез.

В обязательном порядке предусматривается участие психиатра, нарколога и т.д.

Медицинская организация по результатам осмотра заполняет медицинское заключение в 2-х экземплярах, один из которых незамедлительно после завершения осмотра выдается на руки, а второй приобщается к амбулаторной карте.

Впервые для данной категории обследуемых оформляется паспорт здоровья, куда заносятся все результаты лабораторных и инструментальных исследований, заключение специалистов, что позволит на протяжении ряда лет отслеживать улучшение или ухудшение состояние здоровья работников. Паспорт здоровья выдается работнику на руки.

По итогам проведения осмотров медицинская организация не позднее чем через 30 дней после завершения периодического медицинского осмотра обобщает результаты проведенных периодических осмотров работников и совместно с территориальными органами федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление государственного контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, и представителями работодателя составляет заключительный акт.

С целью упорядочивания системы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда Министерством здравоохранения Красноярского края разработаны и утверждены Методические рекомендации «Организация и проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда на территории Красноярского края» (далее - Методические рекомендации), а так же необходимые формы документов:

форма контингента работников, подлежащих предварительным периодическим медицинским осмотрам;

форма списка работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру;

форма направления на медицинский осмотр;

Основания для увольнения работника не прошедшего медицинский осмотр

В числе обязанностей работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда ст. 212 ТК РФ предусматривает (в определенных случаях) организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. Также работодатель обязан не допускать работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров (обследований).

В соответствии со ст. 213 ТК РФ основаниями для прохождения работниками обязательных медицинских осмотров являются тяжелые работы и работы с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работы, связанные с движением транспорта. Медицинские осмотры проводятся для определения пригодности работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Перечень опасных работ, перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры (обследования), а также порядок проведения таких осмотров утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83. Кроме того, действует положение о проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, утвержденное приказом Минздравмедпрома РФ от 14.03.1996 N 90 (далее - Положение о проведении осмотров).

Согласно п. 9 Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (приложение N 3 к приказу Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 N 83, далее - Порядок проведения осмотров), для осуществления медицинского осмотра руководителем медицинской организации утверждается состав медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

Порядок оформления результатов медицинского осмотра регламентирован п. 11 Порядка проведения осмотров. В соответствии с пп. 11.1 этого пункта результаты медицинского осмотра вместе с заключением медицинской комиссии и выпиской из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

По результатам предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников составляется заключительный акт, который в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю (пп. 11.2 п. 11 Порядка проведения осмотров).

Кроме того, п. 4.2 Методических рекомендаций "Методологические основы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда" (утверждены Минздравсоцразвития РФ 14.12.2005) определено, что каждому работнику, прошедшему предварительный или периодический медицинский осмотр, выдается индивидуальное заключение о результатах осмотра с указанием результатов лабораторных и функциональных исследований и экспертизы профпригодности.

Пунктом 2.5 Положения о проведении осмотров определено, что заключение о прохождении предварительного или периодического медицинского осмотра работником, признанным годным к работе с вредными, опасными веществами и производственными факторами, подписывается лечащим врачом и скрепляется печатью лечебно-профилактического учреждения.

Если при прохождении осмотра выясняется, что работнику противопоказана работа с вредными, опасными веществами и производственными факторами (а также в конфликтных случаях) работнику выдается заключение клинико-экспертной комиссии (КЭК), копия которого пересылается в трехдневный срок работодателю, выдавшему направление (п. 2.6 Положения о проведении осмотров).

Деятельность КЭК регламентируется Положением о клинико-экспертной комиссии государственного (муниципального) лечебно-профилактического учреждения, органа управления здравоохранением территории, входящей в состав субъекта федерации, и субъекта федерации (приложение 3 к приказу Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 5) (далее - Положение о клинико-экспертной комиссии).

Согласно п. 2.3 Положения о клинико-экспертной комиссии в функции КЭК входит принятие решения о направлении пациента на медико-социальную экспертизу (далее - МСЭ) и о необходимости перевода трудоспособных лиц по состоянию здоровья на другую работу или рациональному трудоустройству лиц с ограниченной трудоспособностью.

Заключения КЭК подписываются председателем и членами комиссии (п. 2.4 Положения об экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно-профилактических учреждениях (приложение 1 к приказу Минздравмедпрома РФ от 13.01.1995 N 5).

Также следует отметить, что если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация обязана направить его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.

Центр профпатологии, установив связь заболевания с профессией, составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение, в частности, работодателю и в медицинскую организацию, направившую работника.

Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу (пп.пп. 11.4, 11.5 Порядка проведения осмотров).

В компетенцию государственных учреждений МСЭ входит определение степени утраты профессиональной трудоспособности и разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов (ст. 8 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" (далее - Закон N 181-ФЗ).

Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится на основании критериев, установленных п. 6 Классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1013н).

По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (п. 29 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95). Непосредственно инвалиду выдается справка по форме, утвержденной приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 24.11. N 1031н.

Степень ограничения способности к трудовой деятельности, перечень соответствующих ограничений, мероприятия профессиональной реабилитации, рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда отражаются в индивидуальной программе реабилитации инвалида (ИПР), выдаваемой инвалидам учреждениями МСЭ. Форма ИПР утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 04.08.2008 N 379н.

В силу ст. 224 ТК РФ и ст. 11 Закона N 181-ФЗ ИПР обязательна для исполнения организациями независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

Если исходя из данных, указанных в ИПР, работодатель не может самостоятельно определить, по каким специальностям и какую именно работу может выполнять работник, которому установлена инвалидность с ограничением трудоспособности, то работодатель вправе обратиться в соответствующую клинико-экспертную комиссию для получения необходимых разъяснений. Полученные от КЭК разъяснения будут основанием для принятия решения о переводе работника на работу, соответствующую выданному ему медицинскому заключению (смотрите в связи с этим обзор кассационной практики Верховного суда Республики Коми по гражданским делам за январь 2008 года).

В Москве деятельность КЭК по решению вопросов, возникающих в процессе оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения окружного подчинения, регламентируется Положением о клинико-экспертной комиссии управления здравоохранения административного округа Москвы (приложение 2 к приказу Департамента здравоохранения г. Москвы от 13.04.2007 N 155). Согласно п. 3.3 названного положения КЭК имеет право направлять представления в учреждения, организации, ведомства, по вопросам оказания медико-социальной помощи пациентам, их трудоустройству, профессиональной ориентации и другим вопросам, входящим в компетенцию комиссии.

Таким образом, по результатам периодического медицинского осмотра основанием для перевода работника на работу, не противопоказанную работнику по состоянию здоровья (часть первая ст. 73 ТК РФ), будут следующие документы:

заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра (в Москве его форма предусмотрена приложением N 4 к приказу Территориального управления Роспотребнадзора по г. Москве от 29.05.2006 N 57, акт подписывается специалистом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве и территориального отдела, участвовавшим в работе заключительной комиссии, а также председателем комиссии);

заключение клинико-экспертной комиссии, подписанное председателем и членами этой комиссии;

в случае признания работника инвалидом в установленном порядке:

справка, подтверждающая факт установления инвалидности, подписанная руководителем учреждения МСЭ;

индивидуальная программа реабилитации инвалида, подписанная руководителем учреждения МСЭ.

В случае отказа работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, либо отсутствия у работодателя соответствующей работы трудовой договор может быть прекращен на основании п. 8 части первой ст. 77 ТК РФ (смотрите в связи с этим кассационное определение Санкт-Петербургского городского суда от 15.06. N 33-8995).

Информация о необходимости прохождения обязательного медицинского осмотра при поступлении на договорной основе обучения

Информация о необходимости прохождения обязательного медицинского осмотра при поступлении на договорной основе обучения.

При поступлении на обучение абитуриенты проходят обязательные предварительные медицинские осмотры, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 14 августа г. № 697. Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профпригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами. По окончании прохождения предварительного медицинского осмотра медицинской организацией оформляется заключение по результатам предварительного медицинского осмотра.

В Заключении указывается:

-дата выдачи;

- куда выдается заключение;

- профессия или вид работ;

- наименование вредного производственного фактора или вид работ пункты приказа);

- результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены или не выявлены).

Заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов, заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или опасными условиями труда», в зависимости от специальности предусматривается прохождение врачей.

Для допуска к медицинской комиссии, вне зависимости от специальности и направления подготовки, поступающие обязаны предоставить, следующие медицинские документы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический скрининг: холестерин, глюкоза, ЭКГ, ФЛГ ОГК( цифровая) или рентген ОГК в 2-х проекциях (прямая и правый бок), терапевт, психиатр, нарколог, гинеколог (мазки на цитологию и бактериоскопию).

Перечень врачей – специалистов, в зависимости от специальности:

- 20.05.01 - Пожарная безопасность – дерматовенеролог, отоларинголог, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, спирометрия, ретикулоциты крови, АЛТ, АСТ, карбоксигемоглобин, билирубин общий, аудиометрия, исследование вестибулярного аппарата, острота зрения, биомикроскопия сред глаза, определение полей зрения, онколог ( по показаниям), аллерголог ( по показаниям), уролог (по показаниям), УЗДГ периферических сосудов (по показаниям), холодовая проба ( по показаниям).

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах с вредными и (или опасными условиями труда» http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/12091202/

Купить медицинскую справку по форме 302н, купить профосмотр на работу, справка для поступающих на работу, согласно приказу МЗ 302н. Купить медицинский сертификат в Санкт-Петербурге (СПб).

Стоимость: 700 рублей      ЗАКАЗАТЬ СЕЙЧАС!

Внешний вид говорит о многом – статусе, вкусе, предпочтениях. Не секрет, что с ухоженным человеком общаться намного приятнее. Потому все большую популярность приобретает профессия косметолога. Такой специалист поможет сориентироваться в эстетических нюансах организма, подкорректировать минусы и подчеркнуть плюсы. Изучить косметологию можно и в домашних условиях, но чтобы легально работать обязательно наличие медицинского сертификата косметолога или первичный медицинский осмотр в спб, а также периодичный медицинский осмотр в спб.

Профессиональные качества

Для полноценного выполнения своих профессиональных обязанностей, косметолог должен знать:

Источники: www.rosminzdrav.ru, norilsk-city.ru, webohrannik.ru, murmansk.igps.ru, udo.su